Quadril na paralisia cerebral

Por que se tem tanta luxação de quadril na paralisia cerebral e como previnir que isso aconteça?

GMFM - Mensuração da função motora Grossa

O que é o GMFM (Mensuração da Função Motora Grossa)?
O GMFM (grossa motor function classification) é um teste para avaliar mudanças na função motora grossa. Ele avalia o quanto a criança consegue realizar de cada item do teste, mas não mede a qualidade do desempenho da atividade.
Ele é o teste mais usado no mundo para mensurar a função motora grossa em crianças com paralisia cerebral.
O uso do GMFM ajuda os terapeutas a acompanharem a evolução do paciente e também pode ser usado como fonte de escolha do objetivo do tratamento, pois é possível identificar melhor onde estão as dificuldades da criança.

Que tipo de paciente pode realizar esse teste?
Ele é validado para crianças com paralisia cerebral e com Síndrome de Down (somente a versão 88) e ele também pode ser útil o para outras patologias porém ainda não há validação para tal.

Com quantos anos uma criança com habilidade motora grossa normal consegue realizar todos os itens do teste?
Com 5 anos de idade.

Qual a idade dos pacientes que podem fazer o teste?
Crianças entre de 5 meses e 16 anos, que apresentem habilidades motoras de 5 anos ou menos.

Como é a pontuação do GMFM?
Cada item do teste é pontuado de 0 a 3 e existe uma descrição específica da nota para cada item.
Existem duas versões do teste, uma com  88 itens e a outra com 66, que são divididos em 5 grupos:
A: deitar e rolar
B: sentar
C: engatinhar e ajoelhar
D: ficar de pé
E: andar, correr e pular
É importante ressaltar que a nota total do GMFM 66 só pode ser feita através do programa de computador GMAE.

Quanto tempo leva para realizar o teste?
Em torno de 60 minutos, sendo que algumas crianças podem se cansar e não conseguirem terminar o teste em uma única sessão.

O GMFM pode ser realizado com adaptações e/ ou órteses?
O primeiro teste deve ser realizado sem adaptações ou órteses e depois pode ser refeito com as adaptações/órteses.

Com que frequência o teste deveria ser realizado?
Não há uma orientação especifica sobre a frequência, mas as reavaliações precisam ser mais frequente em crianças mais jovens.
O teste pode ser usado para quantificar uma intervenção de maior intensidade durante um período especifico (como pré e pós avaliação de períodos de intensivo, ou de algum tratamento que onde são esperadas mudanças na função).

Onde posso realizar o GMFM?
Na clínica Fisio infantil rio  o teste pode ser realizado em pacientes que já são atendidos pelo nosso corpo clínico e também em pacientes de outros estabelecimentos que gostariam de um controle internacionalmente reconhecido que pode ajudar os terapeutas a traçar objetivos terapêuticos e a desenvolver o plano de tratamento.
Agende seu teste: (21)2523-0382 - Maria Clara Farias - Fisioterapeuta

Livros infantis sobre síndrome de Down

A escritora Claudia Werneck escreveu 3 livros onde um menino Down mostra sua rotina.
Os livros são super simpáticos!
Vale a pena a leitura

III Curso da plataforma Galileo aplicado a pediatria

A plataforma vibratória Galileo é um recurso terapêutico que pode ser usado com diversos pacientes, com patologias distintas como a paralisia cerebral, a síndrome de down, osteogênese imperfeita, doenças degenerativas. Ela pode ser usada para melhorar arco de movimento, ganho de força, melhora da densidade óssea, treino de função muscular. Entre outros benefícios, como a regulação do tônus, diminuindo a espasticidade, a hipotonia.

Quer saber mais?  

II Curso de plataforma vibratória Galileo aplicado a pediatria

Mais informações em: contato@fisioinfantilrio.com.br

Tel:(21)25230382

Curso de primeiros socorros pediátrico

Curso de primeiros socorros pediátrico 

Prezados Responsáveis,

atendendo a solicitações será realizado na Clínica Fisio Infantil Rio, nos dias 23 e 24 de janeiro de 2016, o Curso de Primeiros Socorros Pediátrico, direcionado aos pais, cuidadores, professores e profissionais da área de saúde.

O curso será ministrado por profissionais da área de saúde autorizados pela Emergency Care and Safety Institute.

As aulas serão teórica e prática com o objetivo de orientá-los em situações de emergência como Convulsões, Engasgo, Reanimação Cardiopulmonar, Queimaduras, entre outras ocorrências.

Para maiores informações e inscrição, favor enviar e-mail para: curso@fisioinfantilrio.com.br, colocando no assunto Primeiros Socorros Pediátrico.

Dicas de brinquedos educativos

Quando trabalhamos com crianças, especiais ou não, é muito importante pensar em atividades lúdicas para tornar o tratamento e a aprendizagem o mais agradável e rico possível, por isso gostamos de usar brinquedos educativos durante as sessões. 

Esses brinquedos também são uma ótima opção para professores da educação infantil e para os pais utilizarem em casa.

A baixo coloquei alguns brinquedos que gosto muito de usar:

Jogo para pegar frutas com a pinça. Esse jogo trabalha as cores, frutas, formatos e texturas, além de força de mão e pinça.

Livro com bichos de ventosa. Trabalha os bichos, coordenação motora, força de mão.

Sr.cabeça de batata, excelente para trabalhar força de mão, partes do corpo.

Letras, números e animais da marca munchkin que, quando molhados, grudam em superfícies lisas  

Encaixes de pegador grande da marca Melissa and Doug. É um dos brinquedos que as crianças especiais mais gostam pois o pegador maior possibilita que eles pequem os bichos sem deixar cair.

Maria Clara Farias
#Fisioterapia
#EspaçoHabilitar

Atividades para estimulação tátil

"Massinha" de bolinha de isopor

"Massinha" de areia

Pintura com bola de encher 

Andar na massinha

Atividades de coordenação motora fina

Atividades de coordenação motora fina

 Encaixar cubos nos tubos de papel higiênico com a mesma cor

Encaixar palitos de sorvete colorido na tampa de uma lata

Desenhar contornando objetos

Fazer encaixe de formas grandes e duras (mais fácil)

Encaixar macarrão tipo penne em furos na caixa de ovo

ELETROESTIMULAÇÃO

FUNCIONAL EM NEUROPEDIATRIA

Ministrante: Judy Carmick

Mestre e graduada em Fisioterapia pela Columbia University e New York University.

Especialista na área de fisioterapia pediátrica, trabalha com crianças portadoras de

Encefalopatia Crônica da Infância. Apresenta grande experiência no uso da estimulação

elétrica neuromuscular funcional associada aos princípios do controle e aprendizagem

motora, com vários artigos publicados em relação ao uso da técnica acima.

Os cursos tem como objetivo a apresentação, discussão e aplicação da

eletroestimulação neuromuscular ( NMES/FES) para auxiliar a criança com paralisia cerebral

a alcançar uma melhora de sua função motora como também de sua força muscular e

amplitude de movimento.

Os conteúdos paralisia cerebral, espasticidade, marcha e ciências do movimento humano

serão abordados para auxiliar na decisão clínica quanto ao uso da FES/ NMES no tratamento

de crianças com paralisia cerebral.

O maior desafio e o objetivo mais importante deste workshop é como decidir quais

músculos estimular e quando e onde eles devem ser estimulados. A intervenção baseada na

abordagem especifica a tarefa inclui o uso da NMES para o tronco, membros superiores e

inferiores durante atividades estáticas e dinâmicas.

O uso do equipamento NMES/ FES estará disponível em ambos os dias para que os

participantes ganhem experiência prática no seu uso.

Serão apresentados casos clínicos para que os participantes possam observar os resultados

do uso da NMES/FES a custo e longo prazo.

No curso avançado serão realizadas praticas com pacientes e discussões de casos clínicos

assim como serão apresentadas novas ideias para o tratamento das crianças.

Objetivos do Workshop introdutório:

O workshop esta aberto para profissionais  e estudantes da graduaca de Fisioterapia, Terapia Ocupacional e / ou Fonoaudiologia .

Tem como objetivo  apresentar o método de NMES aplicado a neuropediatria, conhecer  seus objetivos e aplicações clinicas. Ao obervar vídeos de casos clínicos ser capaz de começar a conhecer os benefícios dessa ferramenta de trabalho na reabilitação das crianças

Objetivos do curso básico:

1) Discutir os mecanismos de utilização/aplicação do equipamento portátil NMES

2) Conhecer os parâmetros para utilização do equipamento

3) Citar as indicações, precauções e contra-indicações do uso da NMES

4) Planejar o tratamento utilizando a NMES: quando e quais músculos estimular

5) Familiarizar-se com a literatura atual sobre NMES e entender como ela se aplica a

pacientes pediátricos, principalmente aqueles com paralisia cerebral

6) Compreender as diferentes teorias sobre NMES

7) Discutir a aplicação da abordagem de intervenção específica a tarefa.

Objetivos do curso avançado

1. Discutir o que já vem sendo feito com o uso da NMES
2. Relembrar a teoria do curso básico
3. Analisar e discutir vídeos com casos clínicos
4. Colocar em pratica com pacientes os conceitos já aprendidos

Curso de plataforma vibratória Galileo aplicada a reabilitação infantil

Mais informaçoes: contato@fisioinfantilrio.com.br ou (21)25207045

A Plataforma Vibratória como recurso terapêutico

O conceito científico da estimulação neuromuscular por vibração foi desenvolvido na década de 80, na antiga União Soviética, com o propósito de combater a perda de densidade óssea e massa muscular em astronautas durante a permanência deles em atmosfera sem ação de força gravitacional.

A plataforma vibratória é um equipamento usado em programas de reabilitação, condicionamento físico ou relaxamento. O fisioterapeuta Thiago Vilela explica que “o princípio da estimulação por vibração se dá por uma estimulação mecânica por meio de vibrações em uma base. Nesse método, o sujeito fica sobre uma plataforma que gera uma vibração sinosoidal em diversas frequências e amplitudes, que é transmitida para o corpo estimulando os fusos musculares. A ativação dos fusos musculares produz um reflexo vibratório tônico que ativa os motoneurônios alfa e, consequentemente, há uma maior produção de força e potência”.

Um treino convencional de resistência muscular pode recrutar de 40 a 80% de fibras musculares, já o treino sobre a plataforma vibratória consegue recrutar de 95% a 100% das fibras musculares devido ao reflexo de estiramento que ocorre pela ação da vibração. “O recrutamento muscular além de ser maior, é, também, global, pois grande parte dos músculos estáticos precisa entrar em ativação para a manutenção do equilíbrio e das diversas posturas realizadas sobre a plataforma”, completa o Dr. Thiago.

A plataforma vibratória é um recurso que proporciona resultados diversos e globais com um tempo de treinamento menor que grande parte dos outros recursos. Geralmente uma sessão na plataforma dura de 10 a 15 minutos e o profissional ainda dispõe de tempo para a realização de outras técnicas e recursos fisioterapêuticos. Para o Dr. Thiago, a grande vantagem de associar a plataforma vibratória à fisioterapia convencional é a maximização dos resultados em menor tempo.

Além do ganho de força, potência e resistência muscular, a execução de exercícios físicos sobre a plataforma vibratória promove o relaxamento muscular; aumenta a capacidade individual de recuperação contra lesões; melhora o funcionamento dos sistemas nervoso e digestivo; melhora a coordenação e o equilíbrio; ativa o sistema de drenagem linfática e proporciona o fortalecimento dos tecidos em geral. O uso deste recurso terapêutico também reduz a osteoporose; combate a artrose e outras doenças articulares e ósseas; melhora a circulação sanguínea; regulariza a pressão arterial; melhora e reforça as articulações, os ligamentos e os tendões e melhora a função cardiovascular.

Estudos científicos mostram que a utilização da plataforma vibratória como recurso terapêutico incrementa o ritmo do metabolismo basal, promove o aumento do consumo calórico diário e reduz a gordura corporal (Pneumex and S. Sordorff. PT, Sandpoint, Idaho); reduz a celulite (Sanaderm, Health clinic, Germany); provoca a diminuição do cortisol - hormônio do stress (European Journal of Applied Physiology. 2000 Apr; 81(6):449-54), recupera a massa magra (International Journal of Sports Medicine. 2004 Jan; 25(1):1-5) e torna os músculos e as articulações mais flexíveis e disponíveis (T. Whiteman, fisioterapeuta).
De acordo com o fisioterapeuta, a plataforma vem sendo muito utilizada com exercícios cinesioterápicos como os exercícios resistidos, os alongamentos e os exercícios proprioceptivos; nas sessões de Pilates; nos exercícios de Core e nas estabilizações segmentares estáticas e dinâmicas. “Hoje tenho utilizado, no meu trabalho, a plataforma para os pacientes que precisam de melhora somato-sensorial rápida; ganho de força, principalmente dos músculos estabilizadores, mas também dos dinâmicos; para aceleração de consolidações ósseas e em casos de osteoporose e osteopenia; melhora das funções autonômicas viscerais; além dos trabalhos voltados para a prevenção de lesões do aparelho músculoesquelético”, explica o Dr. Thiago.

fonte:www.mundofisio.com/

Ana Julia trabalhando muito para no final .... conseguir sentar sozinha

Cavalo

Esteira

CME

Plataforma Galileo

CME

Vídeos da Joana - Intensivo CME - Medek 01/2014

Subindo rampa

Ultrapassando obstáculos que se movem

Equilíbrio no disco

Síndrome do bebê sacudido (shaken baby syndrome)

Equipamento para ajudar a andar - Walking wings

Com o walking wings você pode ajudar as crianças pequenas e/ou com dificuldade para adquirir a marcha a  para dar seus primeiros passos.

Cavalo mecânico - ijoy ride

O Cavalo mecânico ijoy ride é uma excelente forma de trabalhar o equilíbrio, além de fortalecer a musculatura. Ele trabalha principalmente a musculatura do tronco e  do abdomen quando a pessoa esta sentada, mas também pode ser usado com a pessoa em pé, em um pé só, só com apoio de braços, aí vai da imaginação do terapeuta.  

Sentada

Passar de sentando para de pé

Em pé

Exercícios na plataforma Galileo ( Vídeos) II

Em pé na plataforma de extensor, para alongar ísquios

Apoio de braço na plataforma mais flexão de quadril

Apoio de braço com carga e extensor

Exercícios na plataforma vibratória Galileo (vídeos) I

Passar de sentada no calcanhar para de joelhos (Fortalecimento de Glúteos)

Fortalecimento de abdomen e flexores de quadril

Agachamento ( Fortalecimento de quadriceps e gluteo) 

Alongamento ativo de gastrosóleo e fortalecimento de quadriceps

Exercício na plataforma vibratória Galileo (videos) III

Apoio de braço mais transferência de peso no bozu

Apoio de braço

Passar de sentada para de pé